【商品名】神火 磺胺嘧啶銀乳膏

【產(chǎn)品名稱】磺胺嘧啶銀乳膏

【英文名】Sulfadiazine Silver Cream

【漢語拼音】HuangAnZuoZuoYinRuGao

【主要成份】主要成分為磺胺嘧啶銀，其化學(xué)名為N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺銀鹽。

【性狀】為乳劑型基質(zhì)的白色乳膏。

【適應(yīng)癥】用于預(yù)防和治療輕度燒燙傷繼發(fā)創(chuàng)面感染。

【用法用量】局部外用，直接涂于創(chuàng)面或?qū)⑷楦嘀瞥捎蜕安挤笥谩Ｒ蝗?次。

【藥理毒理】磺胺類抗菌藥，具有磺胺嘧啶和銀鹽兩者的作用，有廣譜的抗微生物活性，對(duì)多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、酵母菌和其他真菌均有良好抗菌作用。且不為對(duì)氨基苯甲酸所拮抗，所含銀鹽具收斂作用，使創(chuàng)面干燥、結(jié)痂和早期愈合。

【藥代動(dòng)力學(xué)】當(dāng)本品與創(chuàng)面滲出液接觸時(shí)緩慢代謝，部分藥物可自局部吸收入血，一般吸收量低于給藥量的l/10，磺胺嘧啶血藥濃度約可達(dá)10～20mg／L，當(dāng)創(chuàng)面廣泛，用藥量大時(shí)，吸收增加，血藥濃度可更高。一般情況下本品中銀的吸收量不超過其含量的1％。本品對(duì)壞死組織的穿透性較差。

【不良反應(yīng)】

1、常見有局部刺激性、皮疹、皮炎、藥物熱、肌肉疼痛、血清病樣反應(yīng)等過敏反應(yīng)。

2、由于本品局部外用可能有部分吸收，因此可能出現(xiàn)粒細(xì)胞和血小板減少、再生障礙性貧血、炎癥、肝功能減退、惡心、嘔吐和腹瀉等。

【注意事項(xiàng)】

1、對(duì)磺胺類藥物及銀鹽過敏者禁用。

2、孕婦及哺乳期婦女慎用。

3、本品可能引起新生兒貧血和核黃疸，故新生兒不宜使用。

4、肝腎功能減退者慎用。

5、用量不宜過大，以免增加吸收中毒。

6、治療過程中應(yīng)定期檢查血象和尿常規(guī)。

7、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁用。

8、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

9、請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

【禁忌】

1、對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用；

2、孕婦、哺乳期婦女禁用；

3、小于2個(gè)月以下嬰兒禁用；

4、肝、腎功能不良者禁用。

【孕婦及妊娠用藥】

1、本品可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應(yīng)用。

2、本品可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50％～100％，藥物可能對(duì)乳兒產(chǎn)生影響。本品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女不宜應(yīng)用本品。

【兒童用藥】由于磺胺藥可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)在血漿蛋白上的結(jié)合部位，而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性，因此該類藥物在新生兒及2個(gè)月以下嬰兒的應(yīng)用屬禁忌。

【老年用藥】老年患者應(yīng)用磺胺藥發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加。如嚴(yán)重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴(yán)重不良反應(yīng)中常見者。因此老年患者宜避免應(yīng)用，確有指征時(shí)需權(quán)衡利弊后決定。

【藥物相互作用】

1、與尿堿化藥合用時(shí)可增強(qiáng)本品在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。

2、不能與對(duì)氨基苯甲酸合用，對(duì)氨基苯甲酸可代替本品被細(xì)菌攝取，兩者相互拮抗。也不宜與含對(duì)氨苯甲酰基的局麻藥如普魯卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。

3、與口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉合用時(shí)，上述藥物需調(diào)整劑量，因本品可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時(shí)間延長(zhǎng)或毒性發(fā)生。

4、與骨髓抑制藥合用時(shí)可能增強(qiáng)此類藥物潛在的毒副作用。如有指征需兩類藥物同用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。

5、與避孕藥（雌激素類）長(zhǎng)時(shí)間合用可導(dǎo)致避孕的的可靠性減小，并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會(huì)。

6、與溶栓藥合用時(shí)可能增大其潛在的毒性作用。

7、與肝毒性藥物合用時(shí)可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對(duì)此類患者尤其是用藥時(shí)間較長(zhǎng)及以往有肝病史者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。

8、與光敏感藥物合用時(shí)可能發(fā)生不敏感的相互作用。

9、接受本品治療者對(duì)維生素K的需要量增加。

10、不宜與烏洛托品合用，因?yàn)趼逋衅吩谒嵝阅蛑锌煞纸猱a(chǎn)生甲醛，后者可與本品形成不溶性沉淀物，使發(fā)生結(jié)晶尿的危險(xiǎn)性增加。

11、本品可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位，兩者合用時(shí)可增加保泰松的作用。

12、因本品有可能干擾青霉素類藥物的殺菌作用，最好避免與此類藥物同時(shí)應(yīng)用。

13、磺吡酮與本品合用時(shí)可減少本品自腎小管的分泌，其血藥濃度升高而持久或產(chǎn)生毒性，因此在應(yīng)用磺吡酮期間或應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整本品的劑量。

【貯藏】密封。

【包裝】500g:5g，40g/支/盒。

【有效期】24?月

【生產(chǎn)企業(yè)】昆明圣火藥業(yè)(集團(tuán))有限公司